困惑一：名目繁多的预防针，都要打吗？
在儿童预防接种证上，列有9种疫苗：卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、风疹疫苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗。而接种证上没有列出的还有预防水痘、甲肝、肺炎、流感、出血热、狂犬病等疾病的疫苗。面对种类繁多的疫苗，家长们很想知道，哪些预防针是必须打的，哪些是自愿选择的。
对此，中国疾病预防控制中心免疫规划中心负责人作出明确解释：国家规定纳入计划免疫、有统一免疫规程的疫苗只有5种，即卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。这5种疫苗儿童必须普遍接种，购置疫苗的经费由政府负担，个人只需交少量接种服务费。其他疫苗由地方卫生防疫机构根据疾病发生和流行的特点、规律，确定针对某一重点保护人群接种，或是向公众推荐，由人们自己选择接种或不接种，费用一般是自己承担。只有当某一地区出现疫情或发生大的自然灾害，为避免某些传染病暴发流行，才会有针对性地要求人群普遍接种某种疫苗。
一些从事预防医学研究多年的专家说，除了国家规定要打的预防针，他们本人和亲属都很少打其它的预防针。他们说，预防传染病，最积极的办法还是讲卫生，多锻炼身体。有的疫苗虽然很好，但是如果给不是很需要的人打，即使个人有能力负担，也是卫生资源的浪费。也有专家指出，预防针不宜打得过多过滥。因为疫苗在生产过程中要使用某些人体细胞或动物蛋白，疫苗提纯过程中，难以完全去除这些蛋白，接种疫苗后，人体在产生对某种疾病抗体的同时，也会产生异体蛋白抗体，有可能造成过敏反应。
困惑二：对自愿打的预防针该如何选择？
据专家介绍，在发达国家，预防针有家庭医生为他们提供建议、作出选择。针对我国现状，专家们建议可以参考这样一些因素：
1．当地是否出现某种传染病流行。
2．以前是否接种过。除了流感疫苗保护期只有一年，其他大多数疫苗都有比较长的保护期，不必重复接种。
3．是否属于重点保护人群。例如流感疫苗和肺炎疫苗的重点保护人群是65岁以上的老年人、7岁以下的幼童和体弱多病的人；甲肝疫苗重点接种人群是没有感染过的儿童及餐饮业工作人员、经常接触甲肝病人的医务人员和经常出差、饮食卫生没有保证的人。
4．有无接种禁忌症。每种疫苗的使用说明书上都开列有禁忌症，即什么情况下不能接种。
5．是否处于疫区。例如出血热疫苗，一般只有生活在疫区和要前往疫区的易感成人才需要接种。
困惑三：谁为接种疫苗答疑解惑？
人们在打预防针时，常有种种疑问，特别是家长在为孩子选择自费疫苗时。
国产、进口疫苗价格悬殊，人们如何取舍？公共卫生学专家认为，进口疫苗的生产线都是按照GMP要求建设的，国产疫苗生产企业现在也在大力实施GMP改造。但都是通过国家药品生物制品检定部门严格检验的，因此其质量和安全性都是可靠的。人们可以根据自己的经济承受能力选择使用。
中国疾病预防控制中心的专家说，卫生防疫机构工作人员在接种疫苗前，有责任、有义务向参与接种工作的医生、教师、接种对象或家长作宣传解释，提供说明书，讲清楚疫苗的用途、反应等情况。注射百白破、麻疹、乙脑等疫苗后，一般都伴随有发烧、局部红肿疼痛等反应，反应程度与个人机体敏感度有关，正常情况下1—3天便可自行消退，一般无须做特殊处理。打预防针遇有疑问，可以向当地卫生防疫部门或是医院的预防保健科咨询。
困惑四：哪些宝宝不能接种疫苗呢？
1、当孩子患有急性疾病时不宜接种，如：发烧、腹泻、呕吐时，暂时不打预防针。当孩子发烧，体温超过37.5度时，应请医生检查发烧原因，待治愈后再接种，这是因为打防疫针会出现体温升高的反应，加重发烧的病情。另外，发烧往往是流感、麻疹、脑膜炎、肝炎等急性传染病的早期症状，接种疫苗不仅会加快发病，还会加重病情，使病情复杂，给医生诊断带来困难。同时，疫苗中的抗原成分与致病的细菌互相干扰，会影响免疫力的生成。因此当孩子发烧时要及时告诉保健医生，以便待孩子病好后，医生再次根据情况预约合适的时间。
2、当孩子患有皮炎、牛皮癣、严重湿疹以及化脓性皮肤病时，也不宜进行预防注射，需等病情稳定好转后再补种。
3、孩子患有肝炎、结核、严重心脏病时，应在医生的指导下决定是否预防注射。因为患有这些疾病的儿童体质往往较差，对接种疫苗引起的轻度反应也承受不住。他们有病的器官不能增加额外的负担，故接种后往往会发生较重反应。另外，接种疫苗后肝脏的解毒、肾脏的排泄等功能都要加强，影响有病器官的康复。
4、患肾炎的孩子服用激素期间或病愈停药后三年之内均不宜注射疫苗。
5、过敏体质的孩子、患有哮喘、荨麻疹或接种疫苗有过敏史的孩子，不宜打预防针。因为疫苗中含有极其微量的过敏原，对一般儿童不会有任何影响，但对体质过敏的儿童来讲，由于其敏感性极高，也会发生过敏反应，给儿童带来危害。
6、患有白血病、恶性肿瘤者，不宜接种。
7、严重腹泻或痢疾时，大便每天超过4次者不宜服用小儿麻痹糖丸活疫苗。因为腹泻时会把糖丸疫苗很快排泄掉，从而使疫苗失去作用。另外，腹泻如为病毒感染所致，会干扰疫苗产生免疫力。
